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卫生救护相关知识讲解
2008-06-29 20:41:50

1.现场救护的原则:沉着大胆,细心负责,分清轻、重、缓、急、果断实施急救方法;先救治生命,再处理局部;观察现场环境,确保自己及伤者安全;充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。
2.遇到被压于车轮或货物下的伤者时,正确的方法是设法将被压物移开,再采用相互的救护方法。
3.现场急救的目的发挥在现场对伤病人进行基础急救的作用,为专业急救争取宝贵时间,挽救生命。
4  颈椎受伤常导致四肢瘫痪,但不会威胁到生命,而大出血、呼吸困难则会在很短时间内使人死亡。
5. 搬运昏迷或有窒息危险的伤员时,应使伤病员侧俯卧于担架上,头偏向一侧,保证呼吸道通畅的前提下搬运传送。
6. 如果伤员失血,那么止血就是防止休克,挽救病人生命的重要措施,有效的止血能赢得伤员转送到医院进行抢救的宝贵时间。
7. 全身燃烧伤员应迅速卧倒,就地打滚灭火,或用水灭火。
8. 救助有害气体中毒伤员的原则是让其迅速脱离现场,移到空气新鲜处。
9. 开放性骨折者如有骨端刺出皮肤,切不可将其送回伤口,以免发生感染。夹板长度须超过骨折的上、下两个关节,骨折部位的上、下两端及上、下两个关节均固定牢。对无骨端外露骨折伤员的肢体,固定时应超过伤口上关节。
10. 关节损伤的伤员应避免活动,以减少疼痛及病情加重。
11. 颈总动脉压迫止血法用于头面部、颈部出血,但不能同时压迫两侧颈总动脉,以免造成大脑缺氧,颜面部出血采用面动脉指压法进行止血。
12. 压迫止血法适用于中等或较大动脉出血;加压包扎止血法适用于小动脉、中小静脉或毛细血管出血,即一般伤口出血;屈肢加垫止血法适用于前臂和下肢止血。
13. 快速、准确地将伤口用纱布、绷带、三角巾等包扎起来是外伤救护的重要一环,但不可用铁丝、麻绳等代替,。
14. 止血带止血方法是用绷带、三角巾等物品包扎,上肢结扎于伤员上臂上三分之一处,下肢结扎于大腿的中部。
15.呼吸系统由呼吸道和肺组成,呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管。
16. 脊柱骨折伤员均应置于木板上固定、搬运,避免受伤脊柱进一步加重造成截肢甚至死亡。
17. 抢救者位于伤病者一侧肩部,两腿自然分开,与肩部同宽间距跪于该侧肩腰部水平位。避免在实施人工呼吸与胸外心脏挤压时间来回移动膝部,利于操作
18. 要在循环停止4分钟内尽快实施正确的心肺复苏(CPR),这样对伤者抢救的成功率比较高;如4-6分钟行CPR者,部分有效;6-10分钟进行CPR者,成功率较小;超过10分钟者,几乎无成功可能,由此可见,“第一目击者”抓住宝贵时间进行现场心肺复苏的重要性
19. 心肺复苏的成功不仅在于使心跳,呼吸的恢复,更重要的仍是恢复大脑功能,努力避免产生“植物人”,挽救生命并恢复生命的价值是救治的最终目的。
20.  实施胸外心脏按压,救护员上身前倾,以髋关节为轴,双臂垂直,用上身的力量,将伤病者的胸骨向脊柱方向按压,随即完全放松,重复此按压和放松动作,成人按压深度为胸骨下陷4~5厘米; 儿童(1-7岁)为2-3厘米;婴儿(1岁一下)为1-2厘米。
21. 心肺复苏时按压与呼吸的比例为30:2即5次循环约2分钟
22. 大脑是高度分化好痒最多的组织。脑组织的重量占自身体重的2%,若体内没有氧,脑细胞在常温下如果缺血缺氧,在不同的时间内人会受到不同的程度的损害;人的大脑在缺血缺氧3秒钟可以导致头昏、恶心;10-20秒出现昏厥、抽搐;30-40秒出现昏迷、瞳孔散大。
23.  离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好,外套塑料袋或装入小瓶中,迅速运送医院。可将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中,无冰块可用冰棍代替。
24.  昏睡:处于睡眠状态,需要较强的刺激才能唤醒,语言少,不能明确回答简单的问题,刺激停止后又迅速进入睡眠状态。
25.  实施胸外心脏按压,按压的频率为100次/分钟(每18秒按压30次)。
26.  根据进入途径不同,采取相应的排毒方法,如经呼吸道吸入的有毒气体,应迅速离开现场,加强通风、吸氧、保暖。如从皮肤吸收(有机磷中毒)应立即脱掉衣服、鞋、帽,对接触处应进行严格的彻底清洗。大多数中毒者经口摄入,应及时催吐、洗胃、倒泻及灌肠、利尿等排毒。
27. 施行人工呼吸时开放气道的时间应为3-5秒。
28. 出血的种类分三种,动脉血、静脉血、毛细血管出血;
动脉血:血色鲜红,出血呈喷射状并与脉搏节律相同。
静脉出血:血色暗红,血液从伤口不停地涌出。
毛细血管出血:血色鲜红,从伤口缓慢渗出,一般会自行止血。
29. 止血带止血主要用于有大血管损伤、出血量多时要用止血带止血。
30. 腹部肠外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上然后三角巾或绷带包扎固定。
31. 皮肤损伤已深入真皮,但尚未穿透真皮,导致红肿、剧痛及起水泡。
处理禁忌  不可刺穿水泡,不可撕去粘连耐皮肤上的衣物,不可涂抹任何药物。
32.  大血管受伤出血,如伤病者的凝血功能异常、伤病者正在接受抗凝血药物的治疗,这些出血的情况都是可以出现生命危险的。
33.  一氧化碳重度中毒时:除昏迷外,主要表现有各种反射明显减弱或消失,大小便失禁,四肢厥冷,口唇称樱桃红色,大汉,体温升高,血压下降,瞳孔缩小、不等大或扩大;呼吸浅表或出现潮式呼吸。
34.  腹部创伤症状是不同程度的腹部疼痛、触痛,皮肤出现瘀伤或出血。
35.  骨折的处理原则是 第一 D.R.A.B.C确定是否有其他伤,并对出血进行及时处理。第二 开放性骨折,必须先处理伤口。第三 用绷带、三角巾固定受伤部位
36.急救时伤病员的体位是仰卧在坚硬的平面上。
37.呼吸骤停的原因是呼吸道梗阻、氧气由肺泡入血障碍,呼吸肌、呼吸中枢抑制麻痹。
38.胸外心脏按压是指救护员在伤病者胸骨适当位置按压其下陷,压迫心脏使心脏有规律地收缩,从而形成血液循环。
39.止血的目的是防止休克,挽救病人生命的重要措施。
40.心脏的主要功能是泵血,心脏是血液循环的动力器官,止血带应扎在近心端以减少血液流失。  
41.艾滋病传播的三大途径是:性传播血液传播婴传播。艾滋病在外界的生有能力很低,一般不会在正常生活中传播。
42.用三角巾包扎止血是外伤救护的重要组成部分,若现场没有三角巾,则可以用其他物品代替,如将干净的毛巾及衣服等折叠成三角巾的形状来止血。 
43.不管使用何种止血带都要注意定时放松一次,每隔30-40分钟放松5分钟,放松止血带期间要用指压止血法压迫大血管以减轻出血。
44.  脑出血是一组急性脑血管病之一,又称“中风”,是死亡率很高的疾病其防治措施为保护呼吸道通畅,患者可取昏睡体位,即让患者侧卧下颌略向前突,避免舌根阻塞呼吸道。此种体位即使患者呕吐,也不会致使窒息。
45. 心肌梗死是心肌却血性坏死。为在冠壮动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中端,使相应的心肌严重而持久地急性却血导致心肌坏死。
46. 清除口腔内污物时应用手指控出病人口中异物或呕吐,有假牙者应取出假牙。腹部手拳冲击法适用于已出现呼吸困难,但现场无其他设备的病人。
47. 畅通呼吸道市复苏成功的重要环节,仰头举颏法可以使下颌骨,上举咽喉壁后移而加宽气道,使得气道打开,呼吸得以通畅。
48. 在心脏陷入完全停跳前,无论是心脏性猝死或其他原因猝死大都经过心室纤颤这一阶段,心室纤颤可以持续1-2分钟,在这12分钟时间内,如能及时进行人工除颤,心跳可能因此而恢复,生命得以挽救。若经除颤无效必须停止除颤,实施CPR(心肺复苏术)救治。
49. 外界的物质突然进入气管或支气管,产生阵发性呛咳及一系列呼吸困难的症状和体征,称气管,支气管异物。
50. 心里救助是对伤病者提供救助的重要方法之一,必要的心里支持对伤病者病情恢复友不可代替的作用。